Oklara grunder för bedömning
av sjukdom
2009-04-16 För att få sjukpenning eller sjukersättning krävs att man bedöms ha en nedsatt eller obefintlig arbetsförmåga. Men bedömningen görs för godtyckligt, enligt en studie vid Umeå universitet.
Studien görs mot bakgrund av de senaste årens debatt kring sjukförsäkringen och den bedömning av arbetsförmåga som görs.
- Att det inte finns någon tydlig definition i lagen på vad som menas med arbetsförmåga och hur den ska tolkas ställer till problem både för läkare som ska göra ett utlåtande om arbetsförmåga och för oss jurister som ska tillämpa det här i domstolen, säger Ruth Mannelqvist, vid juridiska institutionen på Umeå Universitet.
Om Försäkringskassan inte vill ge sjukpenning eller sjukersättning kan beslutet överklagas till länsrätten. Sedan kan även kammarrätten och Regeringsrätten pröva ärendet.
- Utifrån ett juridiskt perspektiv så är det egentligen bara utslag på högsta instans som ska vara avgörande och vägledande för oss som jobbar med det här. Men eftersom det finns väldigt få domar om arbetsförmåga i Regeringsrätten så tittar vi nu i stället på hur man bedömer det här på länsrätts- och kammarrättsnivå och om det stämmer med lagstiftningen, säger Ruth Mannelqvist.
Hittills har forskarna hunnit gå igenom 230 domar från fem länsrätter. Innan man granskat domarna ytterligare vill Ruth Mannelqvist endast dra försiktiga slutsatser.
- Men det vi generellt kan säga är att domstolarna motiverar sina beslut väldigt olika. På en del länsrätter motiverar man inte heller domen utan återger bara vad läkaren, kanske försäkringsläkaren, och den försäkrade säger. Och så säger man att sammanfattningsvis så blir utslaget si eller så.
- Då vet ju inte heller den försäkrade vad som är avgörande för om man har beviljats sjukpenning eller inte.
Forskarna har också funnit att domstolarna gör väldigt olika bedömningar när man bedömer vikten av andra utsagor än den berörda läkarens.
- En domstol kanske lägger in vad en arbetsterapeut eller arbetsförmedlingen säger, medan en annan inte gör det utan bara tittar på ett sjukintyg från vårdcentralen och kanske vad försäkringsläkaren sagt. Det finns alltså en väldig variation när man väljer vilket material som man ska ligga som grund för en dom.
I den fortsatta studien ska forskarna bland annat också granska ett 50-tal domar i kammarrätten för att se hur man definierar arbetsförmåga där.
Varför är det så viktigt att alla har samma uppfattning om vad arbetsförmåga innebär?
- Utifrån ett individperspektiv så är det väldigt rättsosäkert att man varken på förhand eller efter ett beslut förstår hur ens ärende bedömts. Man ska kunna lita på att lagen följs, i det här fallet alltså att Försäkringskassan eller domstolen följer lagen om allmän försäkring när man bedömer arbetsförmågan.
- För rättssäkerhet krävs också att man inte bara väger in det som står i den skrivna bokstaven i lagen utan också andra aspekter, som att man gör etiska överväganden, så att beslutet kan gå åt ena eller andra hållet.
Om det uppstår en situation där det står och väger finns det principer i grundlagen och principer i sjukförsäkringen som ska styra vägvalet, påpekar Ruth Mannelqvist.
- Det handlar bland annat om att beakta principer om människovärde och solidaritet. Men det vet man inte om det görs. Och i de domar vi sett så görs det i vilket fall i väldigt liten utsträckning.
Anita Täpp
anita.tapp@kollega.se
2009-05-05Arbetsförmåga eller....vad? | Jag har arbetat under flera år med rehabilitering och håller med att det nu är lite godtyckliga bedömningar av vad som menas med arbetsförmåga och hur detta tolkas av tjänstemän inom Försäkringskassan.Jag har den senaste tiden ställt mig frågan varför man inte inhämtar mer synpunkter från arbetsgivaren som ska betala för utfört arbete. Jag har flera fall som bedömts ha rätt till ss 100% för att sedan över en natt bedömas ha 100% arbetsförmåga i annat arbete. En del väljer då pga arbetsmarknaden att gå tillbaka till ordinarie arbete?
Jag hoppas att begreppet arbetsförmåga kan förtydligas även om det är svårt.
/ L-M
Hur ska du rösta i höst? Kanske kan Kollegas partienkät vara lite hjälp för dig som ännu inte bestämt dig.
Ont om tid och pengar? Kollegas matlåda den här veckan är kycklinggryta med tratt.
Livets Ord - "Det har hänt att de som predikat mot mig har dött knall och fall. Se vad som hände med pastor Ludwig Jönsson. Han fick en hjärtattack och dog", skanderar Ulf Ekman, pastor och grundare till Livets Ord. Församlingen skrattar våldsamt. Det finns en rättvisa. Gud straffar dem som inte har den rätta tron.
Unionen är Sveriges bredaste förbund att döma av floran av yrken som finns representerade bland medlemmarna. I vår djupdykning kan du läsa om 3D-animatören, begravningsrådgivaren, programledaren och 38 andra personer som berättar om sina jobb.
